АНТИПСИХИАТРИЯ - это медицинское и философское учение о существе психической болезни и
нормы, а также социальное и культурное движение в защиту прав психически
больных. Ближайшая причина появления антипсихиатрии лежала
в недовольстве практикой официальной психиатрии 50-х гг. (бесконтрольно
применялись недавно открытые сильнейшие методы лоботомии, электрошока и
нейролептические препараты). Более глубокая причина лежала в общей
иррационалистической тенденции культуры 60-х гг. На формирование философского
базиса антипсихиатрии наибольшее влияние оказал
экзистенциализм. У истоков антипсихиатрии лежат работы Р.
Лэйнга. Его идеи разделяли психиатры Д. Купер, А. Эстерсон, Т. Жаж. По их
мысли, психическая болезнь - вид ярлыка, "объективно" ее не бывает; причина
болезни лежит в социальных условиях; болезнь требует понимания, а не
медикаментозной терапии; болезнь представляет собой ценный процесс перехода от
неподлинного бытия к подлинному; психически больным доступно то, что недоступно
здоровым. Или были организованы коммуны для тяжелых психически больных, где
последние жили вместе с врачами и соц.работниками; не применялись медицинские
средства. Устраивались выставки творчества больных. Движение получило широкий
общественный резонанс. Было проведено несколько съездов леворадикальных сил, в
которых наряду с активистами антипсихиатрии приняли
участие философы и социологи (Г. Маркузе). антипсихиатрическое движение способствовало интересу общества к безумию как философской и
социальной проблеме. С философской точки зрения антипсихиатрия является романтическим по характеру учением о том, что имеется
внутренний источник переживания и знания, который подвергается искажению в
процессе социализации и рационализации.
Антипсихиатрия оказала большое влияние на методы психиатрии
и на культурную рецепцию психических болезней.
Лит. Лэйнг Р., Политика переживания, Спб, 1995; Cooper D. Psychiatry and
Antipsychiatry, L., 1967; Szasz, T.S., The Myth of Mental Illness. NY, 1974.
*********
Движение антипсихиатрии было леворадикальное, но комментировать его надо
взвешенно. С тех пор страсти, слава Богу, улеглись (или я давно с ними не
сталкивалась?). Все, связанное с психическими болезнями, радостным не бывает.
Давненько я не видела воочию здоровых людей, которые выражали бы желание сойти
с ума! - а в моей молодости таких было немало. Сейчас уже некому стало
рассказывать, что психическая болезнь - это мука, боль, а не красивое и
интересное безумие, которым она кажется по романтическим текстам.
"Все, связанное с психическими болезнями" - это, в том числе,
традиционная психиатрия и антипсихиатрия. Та и другая хотели хорошего. Та и
другая себя скомпрометировали. Традиционная психиатрия была в некотором
равновесии со своим предметом, если можно так выразиться, до тех пор пока была
в отношении него в целом беспомощна. Как только в ее руки попали действительно
сильные средства, так обнажилась уродливая безмерная непродуманность ее
фундамента. Это не исторический анекдот, это быль, на свидетельствах о которой
сходятся все историки: за период 50-х годов было сделано несколько тысяч, если
не десятков тысяч, операций по лоботомии! Лэйнг пишет, что эта операция была
настолько обычна, что ее даже не отражали в истории болезни (не знаю, не бред
ли у Лэйнга? Как можно не отразить в истории болезни целую операцию, да еще в
такой аккуратной стране, как Англия? - но о том, что операция эта была
распространена, пишет множество источников). Специалисты - биологи, медики -
прекрасно отдавали себе отчет, что последствия необратимы и непредсказуемы. Любой
даже не врач знает, что нервные клетки не восстанавливаются. Разрез на мозге не
заживет. И это необратимо калечащее воздействие производили и производили. И
ведь 50-е годы 20 века, не то чтобы больных уже не считали людьми. Нет,
искренне верили, что делают лучше. Феномен традиционной психиатрии середины 20
века - это загадка культуры.
Как естественное возмущение здоровых людей против этого попирающего здравый
смысл положения дел, антипсихиатрия глубоко понятна. Сама по себе она такая же
непродуманная глупость, как и традиционная психиатрия. Так же, если не больше,
непродуман и глуп ее фундамент. Сам Лэйнг, душа движения (я там выше
перечислила нескольких соратников, но он был главный) был далеко не глупый
человек, даже очень умный. Пока он писал о психологической подоплеке
шизофрении, он был до содрогания проникновенен. Когда впал в ультралевую
политику, перестал быть не то что проникновенным, но местами и убедительным. Но
даже и тогда в основном осмысленности не терял. Сумасшедшая "Политика
переживания" - это впечатляющее описание того, как социум сводит с ума.
Лэйнг сделал что мог, но серьезная философская разработка новаторской
социальной деятельности не по плечу одному человеку, если он к тому же
практикующий врач и активный общественник.
В результате не ответили на самые основные вопросы: к чему стремились? Что
такое здоровье и отменить его хотят, нетрадиционным способом добиться или
как-то модифицировать понятие? Что такое разум? У больных его нет, он у них
есть (а нет его, наоборот, у здоровых) или он у них другой? Общество плохо, это
понятно, но что с ним делать - в одиночку менять старое, строить новое или
приспосабливаться? Если строить, то на какой, в конце концов, экономической
основе?
И в целом все развалилось, увы, по банальным денежным причинам. Пока Лэйнгу
давали деньги на его проекты, антипсихиатрические коммуны существовали, как
только перестали давать деньги, антипсихиатрия закончилась. Лэйнг к тому
моменту уже слишком устал, чтобы бороться дальше. И как он кончил, я писала в
другом месте. Спился он.
А культурное влияние было огромное у антипсихиатрии, да и более чем культурное,
и медицинское влияние ее было таково, что никогда более не применяли лоботомию.
И электрошок сделали строго добровольным, и нейролептики поставили под
контроль.
Спи спокойно, Лэйнг, да будет земля тебе пухом.